学术会议

癌症高危对象的防癌意识

战胜癌症的关键在于预防。然而癌症的病因至今尚未完全阐明,已知的病因几乎无所不在,故真正的预防也十分困难。比较实在的办法是重视癌的三级预防,而三级预防则是针对个体的诊疗工作,要做好这项工作很重要的是对癌症高危对象的防癌教育,使他们树立正确防癌意识。
l  定期做防癌检查
    在临床工作中对癌症高危对象的防癌教育应该是全面的,至少应包括在日常  生活中的注意事项及定期做防癌检查的要求等。在日常生活中的注意事项又包括  强调健康的生活行为及注意癌变的蛛丝马迹两个方面。
健康的生活行为包括控制脂肪饮食、控制盐的摄入、戒烟、戒酒、多进食新  鲜的蔬菜与水果。进行体育锻炼、保证充足的睡眠、保持愉快的心情等等。当然  最好能根据不同的癌症高危对象给予有的放矢的指导。
定期的防癌检查是对癌症高危对象防癌教育中最重要的一环。因为事实上目  前尚无肯定的防治这些对象发生癌变的办法,但却已有肯定的早期发现的方法。  当然对于不同的癌症现行的防癌检查能早发现的程度各不相同,而“早期”的程  度除取决于检查的方法外,亦取决于受检者是否能遵医嘱定期检查。前者有待  科技的进步,令人瞩目的是基因诊断方法的应用:后者则取决于癌症高危对象对  医嘱的依从性,而依从性的建立则取决于受检者对“防癌”问题的认识,当然关键还是在于医生所进行的宣传教育。
定期防癌检查中,受检者不能遵医嘱定期检查的关键仍是在于他们自认为“并无不适”而掉以轻心。所以,临床医生在接诊这些癌症的高危对象时或进行防癌教育时,必须使这些人员明确地了解“早期癌变无症状”这一关键问题。
l  属癌症高危对象应密切随访
癌症是严重危害人类健康的疾病,防癌教育需要全方位、多层面的实施,需  要全社会的关心,甚至国家的立法。全社会对防癌教育的关注还应该体现在大众  传媒对此类公益事项的支持,社会团体对此类公益事项的参与。
对于已经是癌症高危对象的人员来说,他们因患有癌前疾病等原因而更多地  接触医务人员,因此,这些对象的防癌教育更是医务人员义不容辞的责任。
随着全科医学或家庭医学的发展,社区卫生建设已经日臻完善。防癌教育应  该是社区医务人员的重要工作内容。社区医务人员应掌握本社区各种癌症高危对  象的资料,定期举行各种形式的防癌宣传教育,定期上门访视,联系有资质的医  疗机构,并敦促这些人员接受定期的防癌检查。
在各级医学中心应结合各专业对经治的病人建立随访制度,对其中属于癌症  高危的对象更应该密切随访,以便及时发现癌变的可能性。
各级医院应该为癌症高危对象提供防癌检查的方便。在日本的一些医院中设  有防癌检查科,为有意做防癌检查的人士提供各种防癌检查。笔者亦在所在医院  的门诊部设立一个“防癌门诊”,专为各种癌症的高危对象及有意做防癌检查的  人士提供检查的方便。同时亦对这些对象做防癌教育,并对其中检查的疑似对象  随访直至确诊或排除。防癌门诊还与社区医生建立广泛的联系,使许多癌症的高  危对象得到了定期的防癌检查。曾检出许多早期癌症病例,及时明确诊断、及时  治疗,取得了良好的效果。
防癌检查与防癌教育相结合,是临床医生们从事防癌工作的优势,也是落实防癌教育的关键。