大肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，以上海地区为例，其发病率和死亡率已经高居所有恶性肿瘤的第二位。众所周知，大肠癌的治疗进入了大肠外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、肝外科、介入科等多科协作的新时代。为提升大肠癌诊治水平，促进国内外专家的学术交流，2019年7月13日上午，由复旦大学附属肿瘤医院承办的“2019上海结直肠癌综合治疗及进展大会暨第十届中美多学科综合诊治研讨会”盛大开幕。
本次会议由上海市抗癌协会大肠癌专委会、上海市防癌抗癌事业发展基金会、中国抗癌协会大肠癌专委会、上海市抗癌协会胃肠肿瘤腹腔镜专委会、复旦大学大肠癌诊治中心、中国抗癌协会放射治疗专委会胃癌学组联合主办，复旦大学附属肿瘤医院承办。
开幕伊始震撼上映了《协作的力量》，视频讲述了我院大肠外科发展历程及复旦大学大肠癌诊治中心首席专家蔡三军教授带领的多学科团队秉承综合治疗理念，坚持医教研协同发展10余年来所取得的骄人成绩。据申康发展中心统计，我院2018年度共完成大肠癌手术2483例，位居上海第一。特别是我院大肠癌多学科团队连续4年发布了《复旦大学附属肿瘤医院大肠癌生存分析报告》，报告显示我院接受治疗的大肠癌患者5年总体生存率为71.26%，处于国际领先水平。
开幕式由大会由执行主席，我院大肠外科常务副主任徐烨教授主持。中国抗癌协会大肠癌专业委员会前任主任委员、复旦大学大肠癌诊治中心首席专家蔡三军教授首先致辞，对国内外专家同行的到来表示热烈欢迎。中国抗癌协会大肠癌专业委员会现任主任委员、北京大学首钢医院院长、北京大学肿瘤医院肿瘤外科顾晋教授到会致辞，并对复旦大学附属肿瘤医院大肠癌多学科团队取得的突出成绩表示祝贺。复旦大学附属肿瘤医院副院长虞先濬教授代表医院到会发表了热情洋溢的致辞，充分肯定了我院大肠癌多学科团队在近年来所取得的成绩；据虞院长介绍，我院新院区即将投入使用，未来我院大肠癌多学科团队将在新院区增设120床位，首次在把大肠癌多学科综合治疗模式实体化落实，同时也期望我院大肠癌多学科团队百尺竿头更进一步，将“复旦肿瘤医院大肠癌诊疗模式”继续发扬光大，为大肠癌患者提供高效、优质的一站式诊疗服务。
徐烨教授主持开幕式
蔡三军教授大会致辞
顾晋教授大会致辞
虞先濬副院长到会致辞
开幕式后，复旦大学附属肿瘤医院大肠癌首席专家蔡三军教授做了题为“大肠癌防治——差距与方向”的引导性发言。蔡教授首先回顾了中国大陆、中国台湾、中国香港以及日韩欧美大肠癌的发病与预后情况，并从“三级预防减少发病、规范的外科治疗、规范围手术期治疗、积极晚期肿瘤治疗” 四个层面做了高屋建瓴的专题演讲。
蔡三军教授做引导性发言
随后大会进行了两部分学术报告和讨论环节。第一部分学术报告由北京大学肿瘤医院顾晋教授、浙江大学第二医院张苏展教授、复旦大学肿瘤医院莫善兢教授担任主席。首先是来自纪念斯隆-凯特琳癌症中心的Philip B. Paty 教授带来的 “Advances in Surgical Management of Colorectal Cancer”主题报告，Philip B. Paty 教授从直肠癌的微创手术、侧方淋巴结清扫、结肠癌CME/CVL手术等多方面介绍了结直肠癌的外科治疗技术的进展及其循证依据。
Philip B. Paty 教授做主题演讲
紧接着，国家癌症中心/中国医学科学院/北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山教授作了“结直肠肿瘤微创外科的进展及合理应用”主题演讲，王教授首先回顾了结直肠肿瘤外科发展史，从微创理念与功能外科、常见结直肠外科微创手术方法等方面展开，王教授提出结直肠癌患者治疗除重视疾病本身因素外，还应重视社会心理因素的影响，并介绍了结直肠NOSES手术相关概念、术式，强调NOSES术合理掌握其适应证的重要性及相关专著和专家共识。
王锡山教授做主题演讲
随后来自英国利物浦大学安特里大学医院的Graeme Poston教授作了“Personalised medicine for resection of colorectal liver metastases:the prognostic role of genetic mutations”主旨报告，讲述结直肠癌肝转移个体化治疗情况，Graeme Poston教授指出传统的评分CRS评分、Fong氏评分等均不足以精准预判结肠肝转移患者的疗效和预后，同时因左右半结肠癌肝转移具有不同的基因驱动突变频率其预后也是各异。Graeme Poston教授特别强调，结肠癌肝转移应该从肿瘤生物学角度出发，建立基于传统的临床评分和生物标志物指导下的精准治疗模式是当前的亟待解决的关键问题。
Graeme Poston教授做主题演讲
随后，来自北京大学肿瘤医院邢宝才教授做了“结直肠癌肝转移的外科治疗进展”的主旨演讲。邢教授首先讲述了肝转移外科治疗的价值，并从肝切除切缘的问题、腹腔镜肝切除、肝移植的探索介绍了当前转移性肝癌的外科切除的进展，最后结合典型病例讲述了肝转移合并腹腔淋巴结转移的外科治疗、同时性肝转移的外科策略。
邢宝才教授做主题演讲
接下来，与会专家针对本环节的热点与难点进行了激烈讨论和探讨。
与会专家积极参加讨论
随后进入了开幕大会的第二部分学术报告和讨论环节，山东省医学科学院附属医院院长徐忠法教授、国家癌症中心结直肠外科主任王锡山教授担任本章节的大会主席。首先来自加州大学旧金山分校的海伦迪勒家庭综合癌症中心的Alan P. Venook教授作了报告“Advanced colorectal cancer where are the biomarkers?”。Venook教授讲述了当前结直肠肿瘤诊疗相关生物标志物面临的挑战，并以MMR、BRAF、HER2等经典标志物及结肠癌共识分子分型阐述了肿瘤生物标志物在大肠癌化疗和靶向治疗中的价值，同时也提出当前发现新型有效预测诊疗效果的生物标志物任重而道远。
Alan P. Venook教授做主题演讲
接下来，北京大学肿瘤医院副院长沈琳教授做了题为“结直肠癌肺转移专家共识解读”的专题演讲。肺转移占结直肠肿瘤远处转移第二位，然而国际上没有共识，国内治疗专家意见争议大。据沈教授介绍，“中国结直肠癌肺转移专家共识”是国际上第一个关于肠癌肺转移的共识性质指南，并在国内外知名期刊发布，这标志着我国在治疗肠癌肺转移的治疗上迈上了新的台阶。随后沈教授从肠癌肺转移临床特征、转移分子特征、分类定义、治疗原则做了详细的解读。沈教授最后还希望通过制定共识，能够引起临床医生和科学家对结直肠癌肺转移的重视，鼓励合作对未解决问题开展临床研究，更新研究进展，造福此类患者。
沈琳教授做主题演讲
紧接着，浙江大学肿瘤研究所所长张苏展教授带来“我国结直肠癌流行病学和筛查”的主题演讲，张教授先后从大肠癌筛查技术和方法，大肠癌筛查项目评价及卫生经济学等方面介绍了大肠癌筛查的重要性和必要性。此外，张教授指出成功设立项目需要建立科学决策和服务民生的示范。
张苏展教授做主题演讲
随后复旦大学附属肿瘤医院放疗中心主任章真教授作了“直肠癌新辅助治疗进展”报告，章教授回顾了当前直肠癌新辅助放疗决策效果及考量因素，指出缺乏有效的新型生物标志物是限制当前预后改善的重要问题，结合本院直肠癌诸多临床研究经验，应当积极探索新型分子标志物和疗效评估方法指导个体化治疗，实现从患者的选择到治疗方案调整的分层治疗。
章真教授做主题演讲
最后开幕大会在本节的参会专家的热烈讨论中落下帷幕，本次开幕大会为国内外同行送上了一场肠癌综合治疗领域的学术盛宴。
参会嘉宾讨论
此外，7月13日下午和7月14日上午，不同分会场还为国内外同行呈上了精彩的报告。
赵森林 复旦大学附属肿瘤医院
（来源：《肿瘤瞭望》编辑部）