“2018头颈部肿瘤综合治疗论坛，暨第十届颈清扫术学习班，第二届头颈护理论坛”顺利召开

 

　　本次论坛共分两部分进行，第一部分围绕近十年我国甲状腺肿瘤与头颈肿瘤诊疗展开。第一场由北京301医院田文教授做了题为“理念与技术与的变革-中国甲状腺外科诊治进展”的报告，总结了近年来我国甲状腺外科在诊疗理念、新技术应用方面的更新与突破。浙江省肿瘤医院葛明华教授介绍了3D重建技术在头颈部软组织缺损重建中的应用。浙江大学医学院附属邵逸夫医院高力教授做了题为“甲状腺癌数据库建设”的主题报告。复旦大学附属肿瘤医院头颈外科嵇庆海教授介绍了上海市甲状腺癌的发病情况。讨论由复旦大学附属肿瘤医院吴毅教授、杭州市第一人民医院罗定存教授、上海市第六人民医院樊友本教授、复旦大学附属华山医院邹强教授、哈尔滨医科大学附属第一医院代文杰教授主持。第二场由复旦大学附属肿瘤医院统计室郑莹教授介绍了甲状腺癌在全球和我国的流行情况；MD Anderson癌症治疗中心整形外科俞培荣教授介绍了他在处理甲状腺癌术后颈部软组织重建中的经验；中山大学肿瘤防治中心张诠教授分享了喉癌患者手术中喉功能保留的一些保护策略；四川省肿瘤医院李超教授与代表们探讨了头颈部肿瘤外科手术中常见的一些并发症，并提出了相应的保护和术后恢复措施；复旦大学附属肿瘤医院放疗科陆雪官教授介绍了头颈部鳞癌术后放疗的现状，并分享了同期放化疗在头颈肿瘤中的应用。本场讨论由浙江省肿瘤医院郭良教授、南通市肿瘤医院蒋斌教授、复旦大学附属华山医院王红鹰教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院章德广教授主持。第三场由复旦大学附属五官科医院周梁教授介绍了咽喉部肿瘤的微创外科治疗；复旦大学附属肿瘤医院化疗科薛恺教授着重介绍了PD-1抑制剂在头颈部鳞癌中的相关临床试验及应用；复旦大学附属肿瘤医院放射科吴斌教授结合CT以及MRI图像，深入浅出地讲解了下咽旁间隙肿瘤的影像学诊断；江苏省肿瘤医院张园教授介绍了头颈肿瘤的几个无瘤原则；复旦大学附属肿瘤医院放疗科王孝深教授介绍了腮腺恶性淋巴上皮癌以及腺样囊性癌的综合治疗模式。本场讨论由浙江省肿瘤医院王可敬教授、天津市肿瘤医院郑向前教授、江苏省人民医院沈美萍教授、上海交通大学附属新华医院张生来教授以及同济大学附属东方医院梁春立教授主持。第四场由安徽省肿瘤医院王圣应教授介绍了颈淋巴结清扫术在甲状腺及头颈肿瘤中的临床应用与思考；上海市第六人民医院罗全勇教授介绍了碘-131治疗甲状腺癌相关进展与国内现状；复旦大学附属肿瘤医院超声诊断科常才教授探讨了甲状腺癌超声特征以及转移淋巴结的超声影像学表现；中国医科大学附属第一医院关海霞教授详细讲解了基于风险分层的分化型甲状腺癌术后管理策略；复旦大学附属肿瘤医院病理科陈彤箴教授结合自身临床经验介绍了甲状腺癌的病理诊断；复旦大学附属肿瘤医院细胞室平波教授解读了新版甲状腺和涎腺细胞病理学报告系统，对目前细针穿刺结合BRAF基因检测以及洗脱液Tg的意义进行了解答。本场讨论由安徽省省立医院邓福生教授、浙江大学附属第一医院邬一军教授、烟台毓璜顶医院郑海涛教授、上海交通大学附属瑞金医院严佶祺教授以及浙江大学医学院附属第二医院王勇教授主持。

　　本次论坛第二部分以手术演示为特点。复旦大学附属肿瘤医院头颈外科团队精心准备了5个颈清扫病例进行手术直播，特别邀请到中国医学科学院肿瘤医院鄢丹桂教授在会议现场进行同步讲解。头颈外科沈强教授针对一例术前穿刺证实的甲状腺癌侧颈部淋巴结转移患者施行了颈部横弧形切口的保留颈丛的功能性颈淋巴结清扫术。头颈外科主任王宇教授演示了一例甲状腺癌术后侧颈部及中央区淋巴结复发病例的颈淋巴结清扫，术中使用横弧形切口，通过应用与厂商研发的拉钩系统，改善了术野的暴露。头颈外科黄彩平教授对一例鼻咽癌放疗后淋巴结复发患者行L型根治性颈淋巴结清扫，由于颈部放疗后会出现组织挛缩及血管萎缩，放疗患者的颈清扫有其独有的特点。头颈外科王玉龙教授为一例15岁青少年甲状腺癌患者施行手术。青少年甲状腺癌较成人更易出现侧颈部及远处转移，因此在治疗中应更积极，但手术切口的选择需更谨慎。头颈外科朱永学教授对一例舌癌患者舌原发灶进行切除并行双侧肩胛舌骨上颈部淋巴结清扫，特别邀请了来自MD Anderson癌症治疗中心整形外科俞培荣教授指导应用股前外侧游离皮瓣进行修复。手术演示过程中，复旦大学附属肿瘤医院嵇庆海教授、孙团起教授、向俊教授也来到现场点评，讲解手术难点的同时，也分享了各自在手术中的经验教训。

　　颈清扫学习班首先由吴毅教授讲述了颈清扫术的百年发展史。王宇教授介绍了颈部淋巴结的分区。嵇庆海教授讲解了各颈淋巴结清扫术的术式、手术指征及步骤。沈强教授讲解了保留颈丛颈淋巴结清扫术。黄彩平教授介绍了选择性颈淋巴结清扫术的应用。针对头颈部皮肤鳞癌等少见肿瘤，王玉龙教授讲解了后外侧颈清扫术的步骤。朱永学教授讲解了唾液腺肿瘤的清扫术。孙国华教授结合其临床实践和最新指南，分享了原发不明转移癌的处理策略。孙团起教授介绍了颈清扫术中常见并发症，并探讨了预防及处理原则。向俊教授以国内外最新指南引入，结合真实病例，对甲状腺癌颈淋巴结清扫术的决策进行了探讨。 

　　本次论坛还有一项特殊的议程，即“甲冠东方”甲状腺肿瘤专科联盟启动仪式。这一联盟结合了华东地区多家医院甲状腺肿瘤诊疗科室，通过医疗机构之间的“强强联手”，推动我国甲状腺癌诊疗的规范化发展，力求为甲状腺肿瘤患者提高生存率和生存质量服务。复旦大学附属肿瘤党委书记暨头颈外科李端树教授、复旦大学附属肿瘤医院头颈外科嵇庆海教授、江苏省肿瘤医院张园教授、浙江省肿瘤医院郭良教授、浙江大学附属肿瘤医院邬一军教授出席了启动会。