抗癌科普

乳腺癌的自白书:请远离助长我的恶势力

发布日期:2021-01-14

我是潜伏在对女性来说很重要的器官——乳腺里的小恶魔。我是怎么产生的呢?因为乳腺内原本的细胞会在一些“恶势力”,也就是你们所说的致癌因素的影响下,开始疯狂增殖,失控下导致恶变,于是我就这么产生了。我会慢慢长大,所以人们通过自检能发现我的存在。长着长着,我还会去侵犯周围的组织,甚至会“长途跋涉”到很远的地方,比如到肝、肺、骨或者脑部。


哪些是助长我的恶势力?

我究竟是怎么生长起来的呢?其实,我也是比较挑剔的,不是什么环境下都可以茁壮成长的。仔细想想,我喜欢的东西跟你喜欢的,也许是一样的呢?如果你喜欢高热量高脂肪的饮食习惯,如果你喜欢坐着躺着,不爱运动,那么我就很想去跟你做朋友,我还喜欢接近不生育或者晚生育,从来没有哺乳过的女性,我偶尔也会喜欢去寻找老朋友的直系亲属。另外,电离辐射有时候也会促使我的出现。这些年来,我越来越多地潜伏到都市女性的身上,多多少少都是跟上述原因有关的。

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早点发现我,你就能打败我


听完我的自我介绍,你们应该知道,我长大以后,就喜欢从原发部位通过血道或者淋巴道等途径开始我的旅行了。走着走着,我还会发展我的同盟军,让他们在其他地方扎根成长,等到这时候你再来对付我,就不那么容易了。

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但是,如果你们在我还没有长大的时候,孤立无援的时候发现我,我还是很好对付的。小时候的我很怕你们对付我的那些医学治疗手段,外科手术可以把我切掉,化疗放疗还能把我的残留组织给彻底消灭,阻止我的重生。所以,在我小的时候就发现我,那我根本就不是你们人类的对手,对付我最好的方法,就是能早点发现我,找到我。

那要怎么才能早点发现我呢,我给你们讲讲我一般都是如何被侦察到的吧。

要说我寄居在人体内,不痛也不痒,大多数人都很难在第一时间发现我的存在,有些是在进行有意识的自我检查时,才会发现我的存在。不过对于非专业人士而言,一旦能摸到肿块的时候,往往我已经成长起来了,已不属于早期的范畴。因此,对于普通人而言,还是要进行合理科学的定期筛查,才能发现我的存在。一般来说,有哪些手段可以把我抓到呢?

钼靶检查:一般来讲,40岁以上的患者最常用的是乳腺钼靶,建议每年做一次检查,可作为普查。

B超检查:年纪比较轻的女性,乳腺可能比较质密,钼靶检查结果受到一定的影响,且X线多检查可能会对乳腺有一定的损害,建议可以选择做B超检查,损伤性更小,各种年龄都可以适用。但是B超对于一些比较小的肿块或乳腺癌表现钙化的,有一定的局限性。

磁共振检查:磁共振检查一般用于以下几种情况。①在经过钼靶和超声检查后,仍不能完全明确它的性质时候,我们可选择磁共振检查,来进一步明确肿块的性质。但是磁共振有一定的局限性,就是它钙化灶不一定能看得出。所以对磁共振检查,我们一般用于年纪轻的、有家族史的,需要做普查的,但不建议做乳腺钼靶的女性。②有些患者希望做保乳手术,在术前需要了解一下乳房的其他部位病变病因,这种情况下,我们可以做一下磁共振检查。③临床晚期病人辅助化疗后,看肿块对化疗的反应情况,是不是明显缩小,这种情况可以做磁共振检查。但是磁共振并不是临床常规的,而适用上述患者身上。

以上影像学检查,都可以探测到我的存在,但如果要确认哪个是真正的我而不是我的替身——良性肿块,则需要进行病理检查,在手术之前,一般都需要明确诊断,有的时候还需要做病理的检查或细胞学检查来确认它是肿瘤还是其他性质的情况,以帮助临床作为诊断的情况。

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我的存在,意味着乳房全切吗?与我息息相关的淋巴结,一定要扫除干净吗?

从前,凡是医生看到我,总想着一定要斩草除根,以绝后患。但现在不一样,医生会从更多的角度来评判我,更个体化地制定消灭我的方式。如我的大小3 cm以下,同时肿瘤位于乳房周围区域,而不在乳晕,乳头周围的患者,那么乳房就不一定需要切除。经常与我共存的淋巴结,也未必一定要做清扫,前哨淋巴结的活检,则是一个判定的重要手段。另外,在手术前还可以用一些放疗、化疗和内分泌治疗等等作为辅助治疗,即便被我侵入的患者,也能够在损伤最小的情况下得到一个有效的治疗结果。


请用正确的姿势远离我吧


你们都知道,女性雌激素跟乳腺癌发病率有明确的关系,所以很多女性朋友们一听到食物里面或是药物里面有雌激素就很害怕。实际上雌激素是无辜的,它并不是我的帮凶,反而对每个女性非常重要。但有些过度或是不恰当地服用雌激素,我也许就会趁虚而入。

在日常生活里面,你可以试着做到以下几点:①生育以后,尽量母乳喂养,母乳不仅对婴儿来讲是最好的粮食,对于预防乳腺癌也是有很大的帮助。②如果生育年龄太晚的话,或是未婚未育的,乳腺癌发病率要比已经生育的要高,最适合的生育年龄在25~30岁左右。③饮食方面,尽量减少一些脂肪类或高蛋白类摄入,这一点尤其对一些绝经后的年龄较大的女性更为重要,绝经后如果比较肥胖,那么乳腺癌发病率也会有所增高。④适当的体育锻炼。每天做一些体育锻炼,是可以减少人体脂肪的积聚。我们知道绝经后的妇女身体内雌激素可能是从脂肪转化成的,所以适当的体育锻炼能降低体重,减少脂肪层,能降低体内雌激素,从而降低乳腺癌的发病率,尤其对减少绝经后的女性发病是有帮助的。⑤避免久坐。现在的一些都市女性,坐在电脑前面工作可能时间很久。长时间久坐的生活方式也是乳腺癌的发病一个不利的因素。所以不要久坐,过一两个小时站起来走走。⑥保健品的应用,尤其是含有雌激素的保健品,切忌不能滥用。

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