王宝华, 沙宇婷, 何凤蝶, 吴 静
摘要: 背景与目的:前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)是一种前列腺癌标志物,但关于使用PSA作为筛查标准是否合适仍存在争论。评价PSA在中国人群前列腺癌早期检测中的价值,旨在为前列腺癌筛查策略的制定提供依据。方法:对万方数据库、中国医院知识仓库(China Hospital Knowledge Database,CHKD)和PubMed数据库进行文献检索,再根据已发表文献中的参考文献追溯进行手工检索。收集2000年1月—2020年3月有关PSA对中国人群前列腺癌早期检测的文献资料。按确定的纳入标准筛选文献,对纳入的文献进行质量评价。对以PSA>4 ng/mL作为临界点检测前列腺癌的灵敏度、特异度等进行Meta分析。结果:共检索到5 722篇文献,排除重复及不符合标准的5 713篇后,纳入9篇文献。累计研究对象共6 425人,其中前列腺癌患者596例;Meta分析结果显示,以PSA>4 ng/mL作为临界点检测前列腺癌的灵敏度、特异度和集成受试者工作特征(summary receiver operating characteristic,SROC)曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为91%(95% CI:89%~93%)、41%(95% CI:27%~56%)和0.91(95% CI:0.88~0.93)。结论:中国人群中以PSA>4 ng/mL作为检测前列腺癌的界值,具有较高的灵敏度,但特异度较低,前列腺癌筛查可在PSA>4 ng/mL的基础上进一步筛选。
[1] | 潘 剑, 韦 煜, 吴俊龙, 万方宁, 叶定伟, 朱 耀. HSD3B1基因多态性与前列腺癌临床病理学特征的相关性分析[J]. 中国癌症杂志, 2020, 30(9): 650-655. |
[2] | 陈馨宁 , 王蓓丽 , 郭 玮 . 克隆性造血对肿瘤体细胞突变检测的影响[J]. 中国癌症杂志, 2020, 30(9): 707-711. |
[3] | 樊 博, 齐 盼, 苏建志, 卫书飞, 张 轩, 张爱莉 . 河北医科大学第四医院前列腺癌患者的基线特征与生存分析[J]. 中国癌症杂志, 2020, 30(8): 620-625. |
[4] | 陈 阳 , 刘 伟 , 李瑞敏 , 王奇峰 , 沈茜刚 , 汤 伟 . 乳腺X线摄影影像学特征与21基因检测复发风险评分的相关性影像基因组学研究[J]. 中国癌症杂志, 2020, 30(7): 505-511. |
[5] | 中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会, 中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会. 中国前列腺癌患者基因检测专家共识(2020年版)[J]. 中国癌症杂志, 2020, 30(7): 551-560. |
[6] | 徐耀宗, 顾 晓, 王 飞, 栾 阳, 卢圣铭, 黄天宝, 丁雪飞 . 术前低PSA的Gleason 8~10分前列腺癌患者临床特点[J]. 中国癌症杂志, 2020, 30(5): 383-387. |
[7] | 李 曾, 廖 洪, 毛 顿, 吴 毅, 肖英明, 杨盛柯, 钟 磊, 周术奎, 陈勇吉. 18 F-PSMA-1007 PET/CT在初诊前列腺癌精准评估中的价值及对临床治疗决策的影响[J]. 中国癌症杂志, 2020, 30(3): 231-236. |
[8] | 周 舰, 张朝阳, 孙 伟, 杨 军, 张志超, 戚晓红. miR-503靶向TLR4对前列腺癌多西他赛耐药的影响[J]. 中国癌症杂志, 2020, 30(11): 858-864. |
[9] | 中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会, 中华医学会病理学分会. 上皮性卵巢癌PARP抑制剂相关生物标志物检测的中国专家共识[J]. 中国癌症杂志, 2020, 30(10): 841-848. |
[10] | 康?勋,张锡友,陈? 峰,李丹丹,董倩倩,宋清坤,钟晓松,李文斌 . CAR-T治疗B细胞淋巴瘤不良反应的Meta分析[J]. 中国癌症杂志, 2019, 29(8): 568-575. |
[11] | 杨?青,区晓敏,胡超苏. 血小板-淋巴细胞比值在鼻咽癌预后预测中的作用:Meta分析[J]. 中国癌症杂志, 2019, 29(8): 576-582. |
[12] | 陈?阳,阳青松,陆建平 . DWI单、双指数模型对中央腺体前列腺癌及良性前列腺增生的鉴别诊断价值[J]. 中国癌症杂志, 2019, 29(8): 583-589. |
[13] | 张 能,苏 鹏,陈书练,李晓光,黄 翔,罗 旭. 前列腺癌中锌指蛋白ZIC2表达及对细胞增殖和凋亡的影响[J]. 中国癌症杂志, 2019, 29(4): 250-256. |
[14] | 张 玲,周晓燕,陈 颖,张 皓,高丽丽,王 宇,稽庆海,平 波,朱晓丽. 甲状腺结节穿刺标本中BRAF V600E突变检测的临床意义[J]. 中国癌症杂志, 2019, 29(3): 178-182. |
[15] | 顾成元,吴俊龙,朱 煜,等. ADIPOQ基因多态性与前列腺癌易感性的相关性研究[J]. 中国癌症杂志, 2018, 28(9): 665-670. |