邱鹏飞, 王永胜
摘要:
区域淋巴结状况是乳腺癌重要的预后指标之一,可以指导分期和辅助治疗策略的制定。近30年来乳腺癌前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)研究发展迅速,循证医学Ⅰ类证据支持其为临床腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌患者安全、有效的腋窝分期技术,前哨淋巴结阴性及低肿瘤负荷患者SLNB替代腋窝淋巴结清扫术后腋窝复发风险和并发症极低。乳腺癌局部区域控制新理念——应该综合考虑远处转移风险、全身治疗效果与不良反应以及局部区域治疗(手术/放疗)效果与不良反应——推动了SLNB适应人群不断扩展,新辅助治疗与SLNB、内乳SLNB将进一步促进区域淋巴结处理降阶梯,豁免腋窝手术临床研究值得期待。SLNB标志着乳腺癌区域淋巴结迈入微创化精准诊疗时代。本文就前哨淋巴结时代乳腺癌的精准区域处理的演进过程和最新进展进行总结,以期为广大临床工作者提供参考。
中图分类号:
[1] | 肖玉铃, 朱秀之, 江一舟, 邵志敏. 三阴性乳腺癌精准治疗研究的新进展与未来展望[J]. 中国癌症杂志, 2022, 32(8): 669-679. |
[2] | 张羽, 刘强. 液体活检在乳腺癌精准治疗中的应用进展及展望[J]. 中国癌症杂志, 2022, 32(8): 688-697. |
[3] | 周文斌, 谢晖, 丁强, 王水. 在乳腺癌局部精准治疗中的新进展:联合免疫治疗未来可期[J]. 中国癌症杂志, 2022, 32(8): 698-704. |
[4] | 刘燚铭, 范蕾, 莫淼, 邵志敏, 余科达. 卵巢功能抑制治疗雌激素受体阳性早期乳腺癌的短期效应和长期生存的影响因素分析[J]. 中国癌症杂志, 2022, 32(8): 705-711. |
[5] | 肖佳龙, 莫淼, 周昌明, 王泽洲, 沈洁, 袁晶, 余科达, 柳光宇, 吴炅, 沈镇宙, 邵志敏, 郑莹. 体重指数与年龄交互作用对乳腺癌患者预后影响的研究[J]. 中国癌症杂志, 2022, 32(8): 719-726. |
[6] | 陈安莉, 沈浩元, 阳仕雄, 邓春燕, 胡超华, 刘汉忠, 王舒, 钱芳. 血浆长链非编码RNA H19对乳腺癌新辅助治疗效果的预测价值[J]. 中国癌症杂志, 2022, 32(8): 727-735. |
[7] | 刘强, 方仪, 王靖. 单细胞测序技术在乳腺癌研究中的应用进展[J]. 中国癌症杂志, 2022, 32(7): 635-642. |
[8] | 钱瑶, 刘锋. 乳腺癌新辅助内分泌治疗的研究进展及展望[J]. 中国癌症杂志, 2022, 32(7): 643-649. |
[9] | 贾晓青, 孙晓寅, 蒋蓓琦, 梅章懿, 傅韵, 莊志刚. 类泛素化neddylation修饰调控乳腺癌中核纤层蛋白lamin B1的表达[J]. 中国癌症杂志, 2022, 32(6): 535-541. |
[10] | 刘建兰, 陈黛诗, 胡泓, 周冬仙, 胡锦涛. HER2阳性浸润性乳腺癌新辅助治疗反应的预测因子及治疗前后HER2状态变化的评估[J]. 中国癌症杂志, 2022, 32(5): 417-426. |
[11] | 章倩, 方晓燕, 刘娟, 刘进, 程蕾蕾, 孙菁. 早期左侧乳腺癌保乳术后大分割放疗同期瘤床加量的安全性及心脏亚结构剂量评估的重要性研究[J]. 中国癌症杂志, 2022, 32(5): 427-435. |
[12] | 许炳琦, 张国强. 乳腺癌新辅助治疗二次活检诊断病理学应答研究进展及临床意义[J]. 中国癌症杂志, 2022, 32(4): 335-342. |
[13] | 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会单位. 中国乳腺癌筛查与早期诊断指南[J]. 中国癌症杂志, 2022, 32(4): 363-372. |
[14] | 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会, 长江学术带乳腺联盟. 早期乳腺癌女性患者的骨健康管理中国专家共识(2022年版)[J]. 中国癌症杂志, 2022, 32(3): 274-286. |
[15] | 赵家贤, 江道淮, 丛斌斌, 高飞, 王永胜. 新型光声传感及成像系统探测乳腺癌前哨淋巴结的基础研究[J]. 中国癌症杂志, 2022, 32(2): 106-117. |