新发Ⅳ期乳腺癌患者手术价值探讨

陈璐艳, 王丽雪, 傅佩芬

  1. 浙江大学医学院附属第一医院乳腺外科，浙江 杭州 310009
  • 收稿日期:2023-01-31 修回日期:2023-05-04 出版日期:2023-05-30 发布日期:2023-06-16
  • 作者简介:陈璐艳（ORCID: 0000-0002-3999-9953），硕士，主治医师。
    傅佩芬，主任医师，外科学博士，硕士研究生导师，浙江大学医学院附属第一医院乳腺外科主任。从事乳腺疾病诊治工作30年，致力于乳腺癌耐药机制及细胞免疫治疗研究，主持国家自然科学基金、浙江省重点研发计划项目等国家及省部级课题7项。目前在研项目国家自然科学基金面上项目及浙江省重点研发项目各1项，总经费达305万元。研发设计的乳腺癌腋窝淋巴结清扫压力胸衣，获批国家实用新型发明专利。以第一作者或通信作者在SCI收录期刊上发表乳腺疾病相关论文30余篇。先后担任中国临床肿瘤学会（Chinese Society of Clinical Oncology，CSCO）乳腺癌专家委员会常委、中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委、中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会常委、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会委员、中华医学会外科学分会乳腺外科学组委员、浙江省数理医学学会乳腺临床试验专业委员会主任委员等。参与《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南》《中国早期乳腺癌前哨淋巴结活检手术临床实践指南（2022版）》《乳腺肿瘤整形与乳房重建专家共识》《中国浸润性乳腺癌诊治临床实践指南（2022版）》《中华医学会乳腺外科临床实践指南》《乳腺癌腔镜治疗专家共识与操作指导意见（2019版）》《乳腺及引流区域淋巴结介入超声若干临床常见问题中国专家共识（2021版）》《中国可视化经皮穿刺乳腺组织定位导丝与定位标记夹临床实践指南（2022版）》《乳腺癌靶向人表皮生长因子受体2酪氨酸激酶抑制剂不良反应管理共识》《妊娠相关性乳腺癌临床诊治专家共识（2020版）》等多部全国乳腺疾病诊疗指南与共识的修订，2021年获聘CSCO AI乳腺癌规范化诊疗项目首席专家。
  • 基金资助:
    国家自然科学基金面上项目(82172770)

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摘要/Abstract

摘要：

乳腺癌是全世界常见的恶性肿瘤之一，其中约6%的患者为新发Ⅳ期乳腺癌，是不可治愈的。传统意义上外科手术的作用仅限于缓解患者症状，改善生活质量，降低肿瘤负荷。随着全身治疗手段的进步，通过多学科团队制订综合治疗方案，仅有寡转移灶的Ⅳ期乳腺癌患者往往能获得长期生存，而原发灶及转移灶的R0切除可以延长无进展生存期（progression-free survival，PFS），可能会带来生存获益，因此是否需要行乳腺癌原发灶及转移灶的手术治疗成为临床热点，并存在较大争议。本文对新发Ⅳ期乳腺癌患者的手术价值进行深入探讨。

关键词: Ⅳ期乳腺癌, 手术, 多学科团队, 寡转移灶, 生存获益

Abstract:

Breast cancer is one of the common malignant tumors in the world. About 6% of the patients are de novo stage Ⅳ breast cancer, which is incurable. Traditionally, the role of surgery has been confined to relieving symptoms, improving quality of life and reducing tumor load. Nowadays, a multidisciplinary team is a prerequisite for optimal management, and patients with oligometastatic lesion always live for a long time. R0 resection of the primary and metastatic foci can extend the time of progression-free survival (PFS), which may bring survival benefits. Therefore, whether to perform surgery has become a hot clinical issue. This article deeply discussed extensively the surgical value in de novo stage Ⅳ breast cancer patients.

Key words: Stage Ⅳ breast cancer, Surgery, Multidisciplinary team, Oligometastatic lesion, Survival benefit

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