胃癌外科治疗的新进展及发展趋势

汪学非, 周鹏, 唐兆庆

  1. 复旦大学附属中山医院胃肠外科，上海 200032
  • 收稿日期:2024-02-20 修回日期:2024-03-11 出版日期:2024-03-30 发布日期:2024-04-08
  • 通信作者: 汪学非
  • 作者简介:汪学非，主任医师、博士研究生导师，复旦大学附属中山医院普通外科副主任、胃肠外科主任，并同时担任复旦大学附属中山医院厦门医院普通外科执行主任。复旦大学附属中山医院优秀骨干人才，上海市杰出青年医学人才，上海市浦江人才计划获得者。美国哈佛医学院Brigham and Women’s Hospital/Dana-Farber Cancer Institute访问学者（2016—2017年）。上海市医学会普外科专科分会委员兼秘书长，上海市医学会普外科专科分会胃肠外科学组副组长，上海市抗癌协会第一届胃癌专业委员会副主任委员，上海市抗癌协会第三届胃肠道肿瘤专业委员会常务委员，第二届中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会委员，中国抗癌协会第六届胃癌专业委员会外科学组、微创外科学组和ERAS学组委员，中国医师协会外科医师分会肿瘤外科专家工作组、上消化道外科专家工作组委员，中国医疗保健国际交流促进会胃肠外科学会副主任委员。常规开展普外科常见三、四级腹腔镜手术治疗，尤其擅长胃肠道肿瘤的规范化手术、微创外科和多学科团队综合治疗。在上海、厦门两地年门急诊量3 000余人次，年手术量近600台。长期从事胃癌的临床和基础研究，尤其是进展期胃癌围手术期的综合治疗。作为项目负责人已牵头完成两项临床研究：① 阿帕替尼联合SOX方案用于局部进展期胃腺癌及食管胃连接部腺癌新辅助治疗的Ⅱ期临床研究，相关研究成果已发表在BMC Medicine杂志上；② 放化疗联合PD-1抗体卡瑞利珠单抗在局部进展期胃腺癌及食管胃连接部腺癌新辅助治疗中疗效及安全性的单臂、单中心、前瞻性临床研究，相关研究成果也已发表在Nature Communications期刊上。此外，作为项目负责人还牵头在研三项临床研究：① 合并淋巴结转移与淋巴血管浸润的进展期胃癌根治术后辅助放化疗和化疗疗效与安全性的RCT研究；② HIPEC联合AS方案用于胃或食管胃连接部腺癌腹膜种植转移围手术期疗效与安全性的单中心、前瞻性临床研究；③ 经导管动脉栓塞化疗联合替雷利珠单抗在局部进展期胃腺癌新辅助治疗中安全性和有效性的单臂、单中心、前瞻性临床研究。同时围绕综合治疗效果的预测评估开展了相关的基础研究，研究成果已发表在Cell Reports Medicine、International Journal of Surgery、British Journal of Cancer等期刊上。与复旦大学上海医学院、复旦大学生命科学学院、复旦大学生物医学研究院、中科院系统生物学重点实验室、上海交通大学系统生物医学研究院、美国哈佛医学院Brigham and Women’s Hospital/Dana-Farber Cancer Institute等建立了非常良好的研究合作平台，围绕胃癌分子病理学诊断与预后模型、胃癌转移和复发的分子机制以及血清学诊断等领域开展了一系列基础研究，相关研究成果已在Cancer Research、Gastroenterology、Gut、Molecular Cancer Research等期刊上发表30余篇。完成国家自然科学基金青年项目1项、面上项目2项、上海市科委项目1项，目前在研上海市申康研究型医生项目1项、厦门市科技局项目1项、中山临床研究专项1项，累积经费超过400万元。
  • 基金资助:
    厦门一般科技项目(3502Z20224015);厦门市恶性肿瘤临床医学研究中心项目

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摘要/Abstract

摘要：

胃癌严重威胁人类健康，尽管近年来化疗、靶向治疗和免疫治疗等新型药物研发不断取得突破，但根治性手术始终是胃癌诊疗的核心。随着标准胃癌根治手术的成型，以腹腔镜技术为代表的微创外科治疗技术的进步，进展期胃癌围手术期综合治疗模式的确定，以及胃癌精准外科理念的形成和初步实践，胃癌手术治疗取得了巨大进步。个体化和精准化胃癌外科治疗理念深入人心。安全、有效、精准、微创始终是胃癌外科医师需牢牢把握的学科发展的内在规律。为帮助年轻医师更好的成长，本文总结胃癌诊疗的最新进展，并对未来的发展趋势进行展望。

关键词: 胃癌, 外科治疗, 进展, 趋势

Abstract:

Gastric cancer poses a serious threat to the health of people. Despite the continuous breakthroughs in the development of new drugs such as chemotherapy, targeted therapy and immunotherapy in recent years, radical surgery remains the cornerstone in the treatment of gastric cancer. With the establishment of standard gastric cancer surgery, the advancement of minimally invasive surgical techniques represented by laparoscopy, the determination of perioperative comprehensive treatment of advanced gastric cancer and the formation and initial practice of precise surgical concepts for gastric cancer, the progress of surgical treatment for gastric cancer is advancing by leaps and bounds. The concepts of individualized and optimal treatment are gradually taking root. Safety, effectiveness, precision and minimally invasive approaches have always been the inherent laws of discipline development firmly grasped by gastric cancer surgeons. In order to facilitate better growth for young doctors, the author summarized the latest developments in the diagnosis and treatment of gastric cancer and looked ahead to future trend.

Key words: Gastric cancer, Surgical treatment, Progress, Trend

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